Le soussigné    Maïtre du Dogre "L'Union"         certifie le présent Rôle véritable
montant de la somme de.................................................accordée au cinq............
personnes y dénommées pour faire le voyage de petit cabotage soumettent ..................

Fait au Croisic, le 30 avril 1824                                                   

Vu par nous Commissaires de Marine, les   Cinq...................................................  . 
dénommée  ..........................................................................aux conditions portées
à peine de cinq cents francs d'amende.                                                                          

Fait triple à                                                        .......... mil .... .................................